新闻动态
您当前的位置:首页 - 新闻动态 - 行业新闻
麻醉知多少
发布日期:2018-3-28 10:23:27 浏览次数:363

 

问:医生医生,给我们讲讲麻醉吧!
答:当然可以,麻醉其实很早就出现了,东汉末年华佗就曾使用麻沸散来全身麻醉。而近代麻醉学发展始于1842年3月30日,这一天也被定为“国际医师节”。在麻醉刚刚起步的年代,只有极少的手术能够进行,风险也很高。

经过了一个半多世纪的发展,今天的麻醉学所追求的不仅仅是配合外科顺利完成手术,麻醉科已经走出手术室,支持众多兄弟学科的发展,建立围手术时期医学,创新舒适医疗,不懈追求,为患者带来更舒适、无痛的诊疗体验。 

问:是所有麻醉都会让人睡着吗?
答:不是的哦,麻醉主要分为三类:

① 局部麻醉-局麻是在小手术(如皮肤手术或乳腺活检等)中应用药物涂抹于皮肤,黏膜或注射入皮肤内,让身体的一小部分失去知觉,大多数情况下患者保持清醒。

② 区域麻醉-将药物直接注射于神经周围,阻滞身体某个区域的感觉,如手臂、腿部或下半身。包括脊髓阻滞(腰麻)、硬膜外阻滞以及各个神经丛的阻滞麻醉。可以配合少许镇静药物应用,使患者在保持清醒下完成手术;也可作为全麻的辅助措施来减少患者术后疼痛,促进术后康复。

③ 全身麻醉-俗称“全麻”,也是大多数手术及某些无痛检查时所应用的麻醉方式。麻醉医师在给予静脉(或吸入)药物后,患者失去意识,进入“睡眠”状态,直至手术结束。根据手术需要可能会使用喉罩或气管插管来维持患者呼吸。 

问:我在手术过程中会醒过来吗?
答:全身麻醉期间醒来是非常罕见的事件(每2000次手术不足1次),麻醉医师会不断地通过仪器监测麻醉深度并及时调整药物的剂量。因此不需要担心会在术中醒来。

问:麻醉是不是打一针就结束了?
答:麻醉绝对不是简简单单的一针,它包括了整个围手术期(术前、术中、术后),凝聚着现代医学科技的高含金量。术前麻醉医师会进行术前访视,与患者沟通了解患者的既往病史,判断病人是否符合手术条件;术中麻醉医师会用先进的仪器随时监测病人的呼吸、心率、血压、麻醉深度等各项生命体征指标,采取各种治疗措施维持病人生命体征稳定,确保手术顺利进行;术后麻醉医师会进行随访,了解病人麻醉后的恢复情况,有无疼痛呕吐等相关并发症,直至患者顺利出院。 

问:术前访视与麻醉科门诊是什么呀?
答:术前麻醉师会前来了解病人病情,为每一个人拟定合适的麻醉方案,减少麻醉风险。麻醉医师可能会问您以下这些问题,请您如实回答:

① 您有任何的基础疾病以及合并症吗?(包括高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病、哮喘、青光眼等已知的疾病)

② 您经历过哪些手术,接受过哪种麻醉方式,出现过哪些并发症?

③ 您目前服用哪些药物?(如心血管类药物、降压降糖药物、激素类药物等)

④ 您或者您的家人有对任何食物过敏或药物过敏吗?

⑤ 您有松动的牙齿或假牙吗?

⑥ 您吸烟、饮酒或使用任何特殊药品吗?

麻醉科门诊是为拟接受手术或侵袭性检查或治疗的患者进行风险评估、术前准备指导,为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导、麻醉预约、麻醉准备、实施麻醉和生命体征观察,为实施麻醉后患者提供术后随访、恢复指导等。 
问:那麻醉前需要我们做些什么呢?
答:首先应了解麻醉及手术的方式及术中和术后可能出现的不良反应及意外情况,减轻疑虑,做好充足心理准备,保证良好的睡眠。

其次麻醉医师会要求您禁食禁水以防反流误吸:对于上午第一台手术的患者,从手术前一天晚上8点开始禁食,术前2-4小时开始禁止饮水;术前应取下可活动的义齿,如果在手术前有发热、女性患者月经来潮以及任何不适,请及时通知外科和麻醉医师。术前也应为手术后变化做适应性锻炼:包括练习在床上大小便,学会正确的咳嗽和咳痰的方法,术前至少2周应停止吸烟等。

问:麻醉会有风险吗?我就做一个小检查,麻醉应该不会有事吧?
答:临床医学上有一句俗话:“手术有大小,麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症的可能。比较轻微的并发症包括腰麻后的排尿困难、头痛;全麻后的恶心呕吐、头晕乏力、咽痛等,这些都会很快的好转。严重的包括过敏、呼吸心跳骤停等危害患者生命安全的情况。不过无论示全麻还是局麻,都已经在临床应用多年,是非常成熟的麻醉方式,发生严重不良反应的机会很小。 

问:麻醉会让我变笨吗?
答:近代麻醉开创至今上百年,优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药,目前应用到临床的麻醉药物安全性都很高。对于大脑已经发育完善的成年人,这些药物完全没有影响;对于中枢神经系统正在发育的儿童和衰退中的老人,在接受过大手术后可能在短期内对学习能力、记忆力和注意力稍有影响。但是数天后绝大多数患者能恢复正常。目前并没有临床证据支持麻醉药物影响智力。 

问:如果手术后还是感到痛怎么办?
答:手术麻醉后的疼痛取决于手术的类型以及病人年龄、痛阈等个体情况。小手术后一般不会引起剧烈疼痛,如果疼痛明显影响休息时可以向医生要求使用止痛药物,并且大手术的患者可以使用病人自控镇痛泵来缓解术后疼痛。 

问:如果我还想了解更多关于麻醉的知识怎么办?
答:可以关注我们上海交通大学附属瑞金医院麻醉科公众号“瑞金麻醉与围术期医学”,这里有生动的科普,权威的咨询,让您深入了解麻醉的世界。

版权所有
《互联网药品信息服务资格证书》 证书编号: (沪)-非经营性-2011-0048